医院负巨债 医道已沦陷

作者：朱永杰

目前全国90%县级医院负有债务。2008年的数据是，总负债金额为406亿元,平均每家县医院负债2600多万元。大债盖大楼，小债买设备。负债所带来的后果,就是导致医院追求利润最大化,对社会效益淡薄,而放大经济效益,这就直接推动了医药费用的上涨。（见5月30日《新华每日电讯》）

现在到医院看病，不是看医生，而是看机器。进医院，挂了号，一不做二不休，先看仪器，一大堆检查费掏出腰包后，医生才会照本宣科，对号入座，一切都以检查记录为参考。至于望闻问切，统统见鬼去吧。海南省昌江县居民全克俊清明节因发烧去县医院检查,医生先让抽血化验,接着又让做胸透,花了上百元,最后还拿了大堆药,但吃了几天不见效。后来,干脆去找赤脚医生,只花了3元钱买药,两天后症状全无。事后全克俊认识到，医院的医生对设备过于依赖,似乎丧失了对疾病最基础的诊断。不论大小病,都要上设备,做各种检查,唉，今后真不敢去大医院了。

大家的共识是，医院需要加强硬件建设,但更需要提高医疗水平。医疗设备只能是提高医疗水平的辅助条件,而不是医院的“摇钱树。医院发展要符合国情,不能只见高楼大厦,不见病人受益。赶快采取措施，不要让医院举债买设备来挣钱,而应将工夫下在诊疗和服务患者身上。

这个世界上有几种职业是永远不会发财的。比如教师和医生。但是近年来，我们不断耳闻教师发财了，医生暴富了。教师吃学生，医生吃病人，吃的鲜血淋漓，学生无奈，病人更无奈，命运和小命在人家手里捏着呢，谁敢说个“不”字？永远不会发财的人偏偏发财了，就说明出问题了。教师搞有偿家教，“卖”学生到培训学校到工厂做童工，丑行一串串，都在叹息师道早已沦陷。医生走穴的走穴，吃回扣的吃回扣，用仪器吸食钱财，也是恶行一片片，谁不说医道也早已沦陷？

对沦陷的医道，还需要冷思考。医生在医院工作，单靠工资吃饭过生活，活命没问题，但是买得起住房么？近年来的改革也怪，改着改着就把医生扔到道边了，或者说市场化了，你要过好日子，就去单打独斗吧，吃拿卡要也可以，变着法发财是根本。出于本能，医生就把发财当做第一位的事情，绞尽脑汁吃病人。全国医院不惜负债经营，大债盖大楼，小债买设备，打着为病人服务的各种旗号，医院越来越豪华气派，仪器越来越昂贵先进，到头来羊毛出在羊身上，全由病人来买单。银行也看准这种投资，只赚不赔。这幅景象跟学校建设何其相似乃尔，仿佛硬件一上，学生百分之百都会立地成佛。

据说，就医院病房建设来说，香港、新加坡的公立医院病房多是大房间,只是用帷幔把病床包围。这既可以减少政府投入,也可以降低患者就医费用。这种明明白白为病人考虑为病人减轻负担的投入，天经地义。但是在咱们这里，却是反其道而行之，难道仅仅是沦陷的医道在作祟么？又是什么让医道沦陷到难以启齿的程度呢？