金华市工伤一件事“智联快办”

记者8月11日从金华市人力社保局获悉，该市通过推进社医合作、申报三合一、开发“工伤智联快办平台”、主动智能服务、再造待遇结算机制等创新举措，打造出一条便捷高效的工伤保障服务通道，实现参保职工工伤申报“零次跑”，医疗待遇“实时享”，伤残待遇“直接付”。

实行一年来，金华市工伤网上申请6605件，认定4272件；鉴定网上申请2518件，作出2265件；医疗费及待遇支付共5307.5万元，其中协议医院实时结算1139人次，金额521.96万元。

为实现参保职工工伤申报“零次跑”，金华市改变原来单一的社保经办工伤窗口受理模式，将受理渠道拓展到各协议医院和工伤发生单位、个人服务端。受伤职工持社保卡即可进入协议医院工伤诊治“绿色专道”，医生接诊后预判断为工伤的，即时上传《工伤联办表》，受伤职工在医院即可零距离接受认定核查，一般案件通常可在7天内完成。未在协议医院治疗的工伤发生单位和个人，也可自行网上办、掌上办，材料可通过协议医院代转或邮寄。如双方无争议、事实清楚、证据完整的，同样可享受“最多跑一次”或“零次跑”服务。

同时开发集网上申报、工伤认定、劳动能力鉴定、医疗及伤残待遇支付、工伤预防和预警一体化等的“工伤智联快办平台”，通过协议医院联办、单位或个人网上报，工伤调查前移、预约鉴定时间、待遇支付免申请举措，实现工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付全流程一体化集成快速办理。改革后，金华市工伤关联业务涉及申报材料由27项压减至6项，经办流程由18个减至6个，简易案件、一般案件、疑难案件涉及的关联业务办理时间，由原法定时限（承诺时限）180天分别压缩至3日、30日、90日。

此外，金华市创新结算机制，与医院建立合作机制，通过订立三方服务协议模式，由协议医院将就诊数据上传至工伤认定机构，单位或个人无需垫付医疗费用，工伤经办机构通过智能平台下达受理决定书，随即进入审查核实环节。经确认为非工伤的，医疗费用由医院与单位（职工）结算；确认为工伤的，由医院与社保经办机构直接结算，减轻单位垫资压力，实现工伤医疗待遇“实时享”。伤残待遇根据工伤认定决定和劳动能力鉴定生效结论，依申请直接联网结算至工伤职工社保卡账户，减环节、防风险、实时算。改革后，结算时间由原42个工作日改为即时办。（李晓艳）