抗疫取得阶段性胜利 理性反思防患未然成“当务之急”（3）

2003年SARS之后，我国公共卫生体系建设一度受到重视，随着时间的推移，公共卫生体系建设意识开始淡化、甚至没有得到真正重视和有效落实。

此次疫情发生早期，临床医生从个案诊治中已经感觉到问题的严重性及人传人的可能性，怎么使社会舆情和正规渠道的重大疫情发布有机结合起来，是一个需要探讨的大问题。国家卫生部门和疾病防疫部门应该在“内部知情期”就制定科学合理的防控预案，如何严格把控重大疫情的上报和发布程序，并妥善处理好一线大夫以及一般民众对疫情的直接反应，这是公共卫生防疫体系建设中需要正视和研究的重大问题。平时防患于未然，才能防大患于未至。

上海医疗救治专家组组长，华山医院传染科主任张文宏1月18日在北京发表了“让流感不再肆虐，你必须知道的真相”演讲，他说病毒每天都在变异，将来一定会有大爆发，但啥时候来却很难预测，就像一位著名的病毒学专家说的，“我们只听到时钟的滴答滴答声，却不知道现在是几点钟”。当下一次疫情来袭时，我们的公共卫生体系如何更好地提前到位以保证快速识别并紧急应对，有充足的物资、医疗供给，有更加健全的跨部门协作防控体系，那我们就可以挽救更多生命，能够让病魔对社会经济的危害降到最低。

特殊价值准则的行业和领域 须发挥好政府作用

武汉此次医疗服务整体力量严重不足，原因之一便是武汉公立医院占比显著低于全国。但是私立医院有数量没规模，按床位数和医生数来计算，公立医院占比超过80%，也占绝对优势，而民营医院多是一些小医院。

从专业人员的数量看，私立医院更是远不及公立医院。据2019年的统计，中国医院卫生技术人员612.9万人，其中公立医院有486.8万人，占比79.4%；私立医院仅有126.1万人，占20.6%。

在准备不足、防护设备缺乏的情况下，公立医院的医护人员第一时间站在战“疫”第一线。公立医院是政府举办的纳入财政预算管理的医院，在资源调动上完全听令于政府，无缝配合，不同地区的公立医院也可以相互配合。

在市场上，民营医院只是补充，一些民营医院更多是考虑收入的最大化，而为疫情付出的成本是巨大的。公立医院考虑的更多是救治病人与医护安全，自身不会有关门之忧，但民营医院不一样，关门破产都时常发生。民营医疗机构应对疫情时，医疗资源少，能力弱，缺少传染科、重症科等对口科室，民营医院整体能力、设备和人才梯队不足，这也是其参与抗“疫”面临的现实短板。

（作者：周德文 系经济学家、民进中央经济委员会副主任、民进中央经济委员会副主任、师董会智库首席经济学家、国家发改委中国发展50人、国科智库中国经济30人、浙江民营投资企业联合会会长、上海中和正道集团主席）