过度医疗市场中 谁过度了

新道德经赏析之“过而不为，为而不过。若有无措，立马改过。” 新道新解：明明知道是错事，就不要去做。凡是自己责任内的事，并要尽职尽责去做好，别做错了。若是因为种种原因而失误做错了，就要尽快的去改正过来，别形成恶果后而后悔晚矣。

现代事例佐证：一位医生在良心地驱使下勇敢地向“过度医疗”挑起“战争”，遭到了以院方院长为代表的88名职代会形式表决，被挑下“战马（岗位）”，在走廊里行医两年多而忠于职守为真理而战的过程，她就是“走廊医生”女主角现年已经51岁的兰越峰女士。

“过度医疗”官方定义是指医疗服务提供者对患者有目的的进行不必要的深入诊疗活动消费。其表现形式大致为：过度渲染病情程度、过度用药、过度检查及过度诱导手术等。

过度医疗会产生如下后果：加重病人的精神及经济负担，危害患者健康，破坏医患应有的互尊关系，从而导致医疗纠纷，使得医源性疾病增多医疗资源浪费等，从而使整个社会及人民医疗消耗增大导致加重国家财政支出负担。

在目前甚至很长一段时期内，若不能深刻认识到其给整个社会带来的危害，这么一个重要的社会问题必将会给国家人民及医患之间带来严重的伤害。为此，有必要分析“过度医疗”究竟谁过度了所产生的原因，然后寻求解决的办法，使医疗行业走上规范化、健康化发展的轨道。

一、 医疗服务提供者或服务者机构可能的过度行为

在兰越峰事件中，院方的硬性考核指标中规定了各科室需要完成的收入数额具体指标，其形式相当于某些公安部门规定在某个时期内必须要逮住多少犯人一样可笑。换言之，院方是在强求服务对象必须生病或生病后必须要消费掉多少人民币一个道理。

第一是医院要“消耗”一定数量的病人，这个病人数量首先要求院方服务态度要好，同时治疗效果要好。而服务态度要好的主要做法则是笑脸及进口购买设备或投资土木等硬性条件，而在这个过程中决定购买谁的设备就是当权者主要任务（人物）索取好处的时候了。

第二是病人必须要消耗掉多少医疗资源费用，那么，怎么才能使得病人多消耗掉费用呢？医院内的各科室五花八门的八仙过海招数就上阵了。“照射”成灾；吊水成阵；营养拥堵；破腹收幼；言语重病伤吓人，多用好药保命根。为了孝道需花钱，在世不多需尽心等诱导性消费办法应运而生。

在病与治病的两大阵营中，已经分不出谁赢谁输了。赢到金钱者输掉了良心，赢到“健康者”输掉了安心。赢到荣誉者没有了底根，输掉健康者钱也空袋临。院方各式的大小红包怎么都填不满，院方的责任时不时的被质问。花掉了钱而保不住命者拼死一搏论是非，挨打者可能还是被无辜拖下水的良心。 于是乎就有了走廊医生的兰越峰事件，这位值得男人们尊敬的女士挺起了她那柔弱的身躯，向违背医道的蛀虫们宣战起来。无奈的是少数被以院长为首的操纵着88颗无自我的心，向“自己的同胞”为了那点违背良心之财，而举起了“屠刀”，将兰越峰驱逐出圈外。

过度医疗市场中谁过度了？在这个“过度”过程中，好像是都过度了。过度的利益获得者不惜牺牲病人的健康而捞取不该取得的利润；过度求速治愈者把吊水当做饮茶一瓶接一瓶的输进自己的体内；过度的疼爱甚至将孩儿圈养在自己的翅膀下没有了抗体而弱病缠身等。但在这个过度过程中是谁扮演了主要角色呢？摸住自己的良心问一问吧！

社会中的各个行业大都面临着从业者的良心问责，单纯的良心层面的问责已经远不能达到治理市场的目的，医疗行业更是如此。这个关乎到每个社会人的生命安全及质量的行业乱象的惩罚就可能使得事故频出，从而导致医患矛盾纠纷不断，好医者也没有了人身保障，从（善）医者也没有了市场，甚至被孤立如兰越峰状。

知道了问题所在，就要对症下药，而消除医患关系紧张的局面必须是全社会的人的行动。

一是因地制宜扩大软硬件设施设备，适度制定出一套科学的预防双过度甚至是N过度的行为措施，这些个措施即可借鉴成熟的市场中已经被证明了的好措施和办法，也可以内外合一制定出自己特色的医患双方都能接受科学的措施及行为规范。

二是要扩大从业者的诊治透明度，关键病例必须接受事前多方会诊及病人家属的可理质询，一般病例也要有恰当的用药级别，不可以一开始就用“核弹药物”对付。

三是要利用新媒体传授病例的治愈否绝不是单单的药汁治病，而是内外合一的循序渐进。

四是扩大城镇居民的锻炼场所。有人说：“人均一平米锻炼地，胜过一间诊疗室。”健康从锻炼开始，治病从良心问道。医疗过程重在科学监督，人民放心需从能放心的管理制度入手，不应是一个医院一个山头，一个院长可以滋生一处毒瘤。更不可以是讲真话遭到众人轰，乱道逆行违天理。

五是要建立一个可以随时接受所有社会人及医患双方知情人的问责机制，大的医疗设备及院舍扩充都要接受第三方监督并终身追究。比如兰越峰事件中采购的设备竟然如此悬殊后，质询者的力量无奈被院长权压下去，这是典型的权大于理的无制约机制所导致的结果。

过度不可常为，适度要有监督。借鉴科学为我，完善社会制度。 驱弊兴利改过，市场何愁无忧。“走廊医生”兰越峰事件尽管有央视的不止一次的曝光，但到现在还没有完美收场。此件恶性伤人事件的“过度”问题还在继续，这又是为什么呢？是当事者还在用权力说话？是权力者还在称霸无期？是想“瞒天过海”不了了之？还是...？值得当事者地区直接领导者去认真反思知过啊!（文/丁进亮  人民网《人民眼光》栏目特约评论员 网络媒体著名时政评论家）

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