中医药全方位防治奥密克戎

世界卫生组织发布《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》，明确肯定了中医药救治新冠肺炎的有效性和安全性。新冠肺炎疫情发生以来，中医药在防治方面发挥了重要作用，为有效指导疫情临床防治，世界中医药学会联合会急症专业委员会、上海中医药大学急危重症研究所等学术机构组织国内外中医药防治新冠肺炎领域临床防控一线专家，在参照**************国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《新型冠状病毒诊疗方案(试行第九版)》基础上，结合奥密克戎变异株无症状感染者偏多、感染后以轻症为主等特点，就中医药如何防治奥密克戎展开调研与讨论，并最终形成共识。本文仅阐述共识中涉及预防的推荐意见。

推荐意见1：本病属于中医“疫病”范围，其主要病因是疫戾之气挟“四时不正之气”。

推荐意见2：本病以无症状感染者、轻症患者居多，而重症、危重症发病较少，临床常见中医证型有疫邪袭卫、热毒蕴肺、气阴两虚、正虚邪恋等证型，春季发病者多见于中医“湿热夹风”之证。

推荐意见3：生活调摄顺应气候变化，“避之有时”，适时增减衣被。保持生活和工作环境卫生，居处通风、阳光充足、温度适宜。饮食不过食、偏食，以清淡、营养为宜，戒烟限酒。劳逸结合，心情愉悦。加强运动锻炼，在量力而动的基础上采用太极拳、五禽戏、八段锦等中医功法健身强体。

推荐意见4：新冠肺炎流行期间，不仅危害公众身体健康，同时造成了严重的心理创伤，出现焦虑惶恐不安、孤独忧郁沮丧、冲动烦躁愤怒等不良情绪。推荐应用“现代冥想新冠肺炎辅助防控”系列专辑音乐悦心，选用合欢花、萱草、薰衣草、玫瑰花、茉莉花等有舒情忘忧、调情助眠等功效的中药沐浴、熏洗或炮制茶饮。耳穴或穴位按压有助于改善焦虑抑郁情绪，建议使用心、肝、神门、交感、皮质下、内分泌等耳穴，以及太冲穴、期门穴、章门穴、大墩穴、少海穴等。

推荐意见5：中药香囊里的中草药浓郁的香味散发，可在人体周围形成高浓度的小环境，中药成分通过呼吸道进入人体，芳香气味能够兴奋神经系统，刺激鼻黏膜，使鼻黏膜上的抗体—分泌型免疫球蛋白含量提高，不断刺激机体免疫系统，促进抗体生成，对多种致病菌有抑制生长的作用，还可以提高身体抗病能力。无论是易感人群，或已经出现上呼吸道感染的人群，均可应用中药香囊提高机体免疫力预防新冠肺炎，并能显著改善患者嗅觉功能。常用香囊中药如藿香、佩兰、白芷、冰片、艾叶、石菖蒲、苍术等，各地可因地制宜选用有效芳香类中草药制作防疫香包。

推荐意见6：普通人群水煎方：黄芪9克、苍术6克、藿香6克、薄荷3克，加水500毫升，水煎两次，每次30分钟，兑取200毫升，不拘时服。普通人群茶调方：野菊花6克、金银花3克、西洋参3~6克、茶叶(视个人情况加绿茶或红茶)，沸水冲泡或水煎代茶频服。老弱免疫低下人群：黄芪15克、金银花6克、西洋参3~6克、苍术6克，加水500毫升，水煎两次，每次30分钟，兑取200毫升，不拘时服。

推荐意见7：密接等高危人群：黄芪15克、防风6克、苍术6克、制大黄3~6克(视个体情况是否选用该药及其剂量)、虎杖12克，加水500毫升，水煎两次，每次30分钟，兑取200毫升，不拘时服。

推荐意见8：愈后防复人群：生黄芪30克、北沙参20克、苍术9克、制大黄3~6克(视个体情况是否选用该药及其剂量)、马鞭草30克(或虎杖30克)、薄荷6克、金银花15克、贯众6克，加水500毫升，水煎两次，每次30分钟，兑取200毫升，不拘时服。

推荐意见9：无症状感染者选用银翘散合玉屏风散加减：金银花15克、连翘15克、芦根15克、薄荷6克、虎杖12克、苍术6克、西洋参9克(或北沙参18克)、大黄3克、防风6克、甘草6克，水煎服，每日一剂，早晚各一次，温服，三剂一个疗程。推荐中成药：疏风解毒胶囊(颗粒)、藿香正气胶囊(水、丸、口服液)。

（作者：方邦江 上海中医药大学急危重症研究所教授） 

选自新渔生物微信公众号

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