成都易正堂讲中医故事：中医讲的“发物”和“忌口”是怎么回事

刘松山

成都中医药大学附属医院血液科 主任

主任医师/教授、四川省拔尖中医师

“发物”二字很多人都听过，但发物究竟是什么？却只有模糊的印象。过敏的人不能吃海鲜、吃荔枝容易上火、吃羊肉会长湿疹……这些广为流传的“发物”，是自古以来人们在生活中，通过对饮食和疾病关系的观察而总结出的一些朴素理解，但众说纷纭，不同的人理解差别很大。

现代中医把诱发新病、加重旧疾的所有因素，如饮食、药物、异常气候、毒物、环境因素等皆称为“发物”，“忌口”指的从口而入的禁忌，如生冷、辛辣、腥膻类食物。大家应该有这样的感受：感冒发烧了，自然没胃口，不想吃油腻、烧烤，这是最容易体会的“忌口”，因为“吃了不舒服”。

一种食物是不是“发物”，该不该忌口，是因人而异的。中医讲究天人合一、人与自然的统一，当食物、药物的特性与体质、病性相同时，就会促进、加重原有病情而成为发物。比如对“虚寒体质”者，寒性之品就是“发物”——冷饮冷食、生冷瓜果性偏寒凉，清热解毒类的黄芩、栀子、大黄药性寒凉，对于体质虚寒、脾胃虚弱的人来说就是发物，或可诱发腹痛腹泻、影响肠胃功能，对年老阳气不足的人也不利。

反之，对“阳热体质”者，热性之品就是“发物”，生姜、辣椒、花椒、羊肉、狗肉、干锅、火锅，以及温补肾阳之鹿茸、附片等性偏温热，助阳生热之特性对疮疖痈肿、咽喉肿痛等热性疾病，阴虚内热体质不利。

此外，虾蟹、海鲜等腥膻臊类食物，食性辛散、走窜，传统中医均视为发物，认为导致病性的走窜或者扩散，对于恶性肿瘤、发热性疾病、出血性疾病、慢性皮肤病、过敏性疾病要有忌讳。

同理，对某些人群是发物的食药品，对另一些人群可能是有益的。像阳热之品对于虚寒体质、四季怕冷容易感冒的人，就有温阳之功。那种将生冷油腻、辛辣鱼虾全视为“发物”、生了病就把很多有益于健康和恢复的饮食全都给“忌”掉的认识，是不客观、不妥当的。

如今，现代医学对饮食有要求的疾病，也逐步加入到“忌口”的行列。像中老年发病率较高的糖尿病、心脑血管病、高血脂、肥胖人群需要忌口高脂肪、高糖饮食；痛风要忌口海鲜、动物内脏，因为嘌呤含量高；慢性肾病、慢性心功能不全忌口太“咸”的饮食。

不是每个人、任何病都需要忌口，也要区别对待、视不同的个体进行中医的辨证论忌。以下情况是中医忌口的重点对象：过敏体质、过敏性疾病；肠胃虚寒的人群；平素容易生热上火、阴虚内热、热性疾病的人群；出血性疾病、外感风热。对于血液肿瘤、化疗后免疫缺陷病人，有严重的肠胃功能损伤，对饮食营养、清淡、干净的“忌口”要求更严。

如果你还没有把握，那就到专业的临床中医师那里去“辨证论忌”吧！

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