王克石：探讨中医“人体能量学导论”（9）

“地有十二经水，人有十二经脉；地有泉脉...地有小山，人有小节；地有山石，人有高骨；地有林木，人有募筋...”“肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，溪谷之会，以行荣卫”。如果说循环系统是大河，流注的多少是由地形决定，水下为海，人体同样如此，同样的血压供应，分配机制取决于形体及运动结构。

从健身时肌肉绷紧的状态可以看出来，人体拥有不同的形状，现代医学表明穴位处多疏松结缔组织，也有学者把经络与筋膜做了对比，比较吻合，实际我认为这还有缺陷，穴位不等同于筋膜，而是肌腱及附近组织的集合，“分肉间”“骨空”这些常态舒张时“负压腔部位”“非挤压部位”，形成了囊状结构，当前筋膜学说意义在于此，大大加强了血液渗透压，在吸收和存储营养具有优先性（营养中生物酶的含有水平需要研究），可以说骨骼肌肉形态提供了先天的条件。

穴位充分体现人体形态的结构性，它是一种结构，非筋膜、非骨、非肌肉等物质。是受肌肉、骨关节、肌腱共同影响的人体负压区域。穴位虽有水穴、热穴、调节血的穴位，实质发挥作用的是脏腑。

穴位需要具体情况具体分析，穴位作用不排除神经敏感点性，阿是穴就是神经敏感区。但由于穴位是人体形态上的含义，所以它与神经和血管会有偏差，且中医针刺避神经、避血管的特点，但本质上穴位供应机制还是靠着神经和血管，筋膜的渗透性也提供了优势。其中两个穴位，完全与神经相关，其中个包括膻中穴、气海穴，这两个穴位就分别与胆和肾相连，这是肋间神经末梢，而神经末梢以输送刺激为主。

穴位的作用，例证之一就是古代闭精术，充分利用消弭气海穴和会阴穴，结合导引术，使局部精疲力竭，达到闭精不射目的，这充分说明穴位局部营养供应的作用。

2）经络是神经、血管、肌腱（筋膜）的综合效应。

任何的医学不可能脱离物质基础，这是检验科学性的手段，我曾做过解剖学的比对，发现偏差均较大，久久在纠结中，最后发现古人已经清楚说明！在内经，终始、皮部、经脉、经筋、经水、经别等篇章中可以看出。“经”是总纲性概念。经有经筋、经脉、经水、经络、皮部、经别！实际含义对应着肢体运动、生长力量（血液循环）、水热平衡、相关“连”动、抗寒暑等功能。经别则体现神经的枝状结构最好体现。

人体的运行是有秩序的,经络是天然的“操作系统”。“脉有经纪”“五决为纪”，纪应该做纪律、规律解释。经络系统最主要的特色是根据能感、筋络、血管、水热平衡情况建立的结构，也可以神经的“活体逻辑”。必须要指出的是，人体的“能控”，不是一个单纯神经的作用，而是整个肌体的协同，神经的能感起到串联的作用。反应出能耗全过程。

作者：王克石 上海绿地集团