齐彬羽：家庭医生 规范制度是关键

日前，国务院医改办、国家卫生计生委等七部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。意见指出，到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上；到2020年，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

近年来，我国家庭医生签约服务广泛开展，越来越多的城乡居民享受到了送上家门的健康服务。除北京、上海等地出台政策大力推广家庭医生诊疗服务外，在陕西西安，已有超过250万人签约家庭医生，而在辽宁，超半数农民也拥有了自己的家庭医生。

“家庭医生”这一称呼最早出现在英国，概括而言，家庭医生是指经过全科医学专业教育训练的医生，具备常见健康问题独立处理能力，向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维护和预防服务。家庭医生哥一般医生有什么区别？其最大区别在于“专属服务”，最终目的是要实现对疾病的早发现、早干预、早治疗。社区居民选择与家庭医生签约后，医生会给每个人建立健康档案，记录体检状况和家庭病史、并定期沟通，必要时还可以上门出诊。

居民或家庭可以自愿选择一个家庭医生团队签订服务协议。服务协议将明确签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项，每次签约的服务周期原则上为一年，期满后居民可根据服务情况选择续约，或另选其他家庭医生团队签约。鼓励居民就近签约，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

笔者认为，尽管家庭医生模式受到多方赞誉，但是面临的问题也不少。专家指出，当前我国家庭医生模式还不完善，仍然存在培养体系不健全、服务水平不高等问题，家庭医生要想真正成为居民健康“守门人”，还有很长的路要走。突破家庭医生所面临的发展瓶颈，真正实现医改强基层的目标，需要一揽子配套制度支持。专家指出，应建立严格的家庭医生职业准入制度、加强规范化培训，建立相应激励机制，提高医生工作积极性，通过保证医疗质量来解决百姓信任问题！（四川江油市人民法院齐彬羽）